Programma PAC
(Piano di Azione e Coesione)
INCENTIVI PER LA REALIZZAZIONE DI PROGETTI DI  AGGREGAZIONE IN RETE DPREG N.  042/Pres del 21/03/14 –

	
Linea di intervento "misure anticicliche" - AZIONE "Imprese e Giovani: sostegno della competitività e dell'innovazione".

Spett.le 
Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura di      

Oggetto: Bando per la realizzazione di progetti di aggregazione in rete, in attuazione dell’art. 15 L.R. 4/2013
Richiesta erogazione in via anticipata ai sensi dell’art. 15 del DPReg. 42/2014 - FIDEIUSSIONE CUMULATIVA

Il sottoscritto (nome e cognome)______________________________________________ codice fiscale ____________________ nella sua qualità di:

  titolare (nel caso di impresa individuale) dell’impresa che riveste il ruolo di soggetto capofila del progetto di aggregazione in rete, ai sensi dell’articolo 2 lettera e) del Regolamento;
oppure (in alternativa)
  legale rappresentante (nel caso di società) dell’impresa che riveste il ruolo di soggetto capofila del progetto di aggregazione in rete, ai sensi dell’articolo 2 lettera e) del Regolamento;

dell’Impresa: denominazione o ragione sociale 	
con sede legale in ______________________________________________________________ cap _________ prov.(_____) 
via/piazza ____________________________________________________ n.____ codice fiscale _______________________ 
partita I.V.A ____________________ tel._________________ fax __________________ e-mail ________________________________ 

PREMESSO

che in data _____________ l’impresa, in qualità di capofila, ha presentato alla Camera di Commercio di _____________________________ (in seguito denominata per brevità CCIAA) domanda di contributo a valere sul bando in oggetto, concesso con determina n. __________ del ____________ 
CHIEDE
ai sensi dell’art. 15 del DPReg. 42/2014, in qualità di capofila del progetto di rete l’erogazione in via anticipata, a nome delle seguenti imprese ammesse al progetto, come di seguito specificato: 
denominazione impresa 	percentuale anticipo % *	importo in €. 	

 	 	 	

 	 	 	

 	 	 	

 	 	 	

* non superiore al 50% dell’importo del contributo concesso) 
A tal fine, allega unica garanzia fideiussoria, a favore di tutte le imprese sopra indicate, prestata dalla Banca/Assicurazione ___________in data____________ per un importo complessivo di €___________________ corrispondente alla somma da erogare maggiorata degli eventuali interessi calcolati ai sensi dell’art. 39 della LR 7/2000.

Consapevole delle responsabilità anche penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA
(dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445 del 28.12.2000)

l’avvenuto avvio del progetto in data_____________

E CHIEDE

che il pagamento sia effettuato a mezzo accreditamento sul conto corrente intestato a __________________________________________________ aperto presso _____________ ___________________________________	agenzia ______________________________ indirizzo ___________________________________________________

Codice IBAN																												

Dichiara, infine, di esonerare la Camera di Commercio I.A.A. e la sua tesoreria da ogni responsabilità per errori in cui le medesime possano incorrere in conseguenza di inesatte indicazioni contenute nella presente comunicazione, e per effetto di mancata comunicazione delle variazioni che dovessero intervenire successivamente.

Privacy
Ai sensi e per gli effetti dell’art 13 del d. lgs. 196/2003 si informa che i dati personali raccolti verranno trattati in modalità informatica e cartacea dalla CCIAA competente per l’istruttoria della documentazione presentata.
I diritti di cui all’art.7 del d. Lgs 196 potranno essere esercitati nei confronti della CCIAA competente per territorio. 

	Luogo e data                                                      Timbro dell’impresa capofila
                                                                       e firma del legale rappresentante ovvero firma digitale

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Allegare copia di un valido documento di identità del sottoscrittore, qualora il documento non sia firmato digitalmente